La proteína C reactiva y los niveles de resultados después de terapia con estatinas

7 Ago

Las estatinas disminuyen los niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL) colesterol y proteína C reactiva (PCR).   Se evaluaron las relaciones entre el colesterol LDL y los niveles de PCR logrado después del tratamiento con 80 mg de atorvastatina o 40 mg de pravastatina por día y el riesgo de recurrencia infarto de miocardio o muerte por causas coronarias entre 3745 pacientes con síndromes coronarios agudos. Los pacientes en quienes el tratamiento con estatinas dado a los niveles de colesterol LDL inferior a 70 mg por
decilitro (1,8 mmol / l) tenían menores tasas de eventos que aquellos con niveles más altos (2,7 vs 4,0 eventos por 100 persona-años, P = 0,008). Sin embargo, una diferencia casi idéntica se observo  entre los que tenian niveles de PCR de menos de 2 miligramos por litro después de la terapia con estatinas y los que tenían niveles más altos (2,8 vs 3,9 eventos por 100 persona-años, P = 0,006), la presencia de un efecto en todos los niveles de colesterol LDL alcanzados. Para los pacientes con tratamiento previo.  Aunque atorvastatina era más probable que pravastatina a dar lugar a niveles bajos de colesterol LDL.. Los pacientes que tenían niveles de colesterol LDL de menos de 70 mg / dl y los niveles de PCR de menos de 1 mg por litro después de la terapia con estatinas tenían la menor tasa de eventos recurrentes (1,9 por 100 persona-años). Los pacientes que tienen niveles bajos de PCR después de la terapia con estatinas tienen mejores resultados clínicos que aquellos con mayores niveles de PCR, independientemente del nivel que resulte del colesterol LDL. Estrategias para reducir el riesgo cardiovascular con estatinas debe incluir la vigilancia de PCR, así como el colesterol.

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