Estatinas y terapia de bloqueo y la presentación inicial de enfermedad coronaria

31 Jul

La aterosclerosis coronaria se desarrolla lentamente durante décadas pero con frecuencia se caracteriza clínicamente por la repentina presentación de inestables episodios. Los pacientes que se presentan con enfermedad coronaria inestable, como el infarto agudo de miocardio, de forma sistemática pueden diferir de los pacientes que se presentan con enfermedad coronaria relativamente estable, como angina de esfuerzo. El objetivo de este estudio fue determinar si la utilización de los medicamentos o las características del paciente pueden influir en la forma de presentación clínica inicial de enfermedad coronaria
enfermedad. Pacientes: Adultos, cuya primera manifestación clínica de la enfermedad coronaria era o infarto agudo de miocardio (n 916) o estable de esfuerzo angina de pecho (n 468).  Los pacientes que presentan infarto de miocardio eran mucho
menos probables de recibir estatinas (19,3% vs 40,4%, p 0,001)
y los bloqueadores (19,0% vs 47,7%, p 0,001) que los pacientes que se presentan
con angina de esfuerzo.  Limitaciones: Este estudio observacional no tenía información sobretodos los posibles factores de confusión, incluyendo el uso de la terapia con aspirina.
Conclusión: estatinas y bloqueadores se asocia con una menor
probabilidad de presentar un infarto agudo de miocardio que con
angina de pecho estable. Se necesitan estudios adicionales para confirmar que estas
terapias protección contra presentaciones inestable, clínica de alto riesgo
de la enfermedad coronaria.

REFERENCIA:

Go, A. Iribarren, C. Chandra, M.et.al Statin and _-Blocker Therapy and the Initial Presentation of Coronary Heart Disease. American College of Physicians. Estados Unidos. Annals of Internal Medicine. 2006;144:229-238.Disponible en:

http://www.annals.org/content/144/4/229.full.pdf+html

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