El fracaso de Vytorin y estatinas para mejorar la salud cardiovascular: el colesterol malo o mala teoría?

23 Jul

El fracaso clínico de Vytorin (ezetimiba / simvastatina) en el juicio AUMENTAR apoya la necesidad de reevaluar la eficacia del uso generalizado de medicamentos de estatina para el tratamiento y la prevención de la enfermedad arterial coronaria (EAC). Las estatinas se comercializaron en el precepto de que la reducción de la llamada “colesterol malo”, al tiempo que aumentan colesterol “bueno” mejora significativamente los resultados cardiovasculares. El número necesario a tratar (NNT) es, sin embargo, una mayor frecuencia de 100 (99% la tasa de fracaso) con el uso de estatinas. El examen de la bioquímica y la naturaleza fisiológica de las placas ateroscleróticas sugiere una razón para el fracaso de estatina. Las placas ruptura debido a la oxidación del ácido linoleico (LA), el padre omega-6 ácidos grasos esenciales, y mientras que las estatinas impiden el transporte de no funcionales LA (trans y oxidado) a las entidades a la íntima, que también reducen la biodisponibilidad de LA completamente funcional. Esta menor biodisponibilidad promueve la adhesión plaquetaria, disminuye los niveles de prostaglandinas antiinflamatorias clave, e interfiere con la fluidez de la membrana celular y la transmisión de oxígeno. Por otra parte, aumentar farmacológicamente colesterol de alta densidad (HDL-C) – “colesterol bueno” los niveles estan fuertemente asociados con eventos cardiovasculares adversos. Un paradigma de tratamiento alternativa con el uso funcional de los padres omega-6 / 3, en relación con la dieta y las medidas de estilo de vida, se propone.

Referencia Bibliografica:

Brian S. Peskin. Et al. The Failure of Vytorin and Statins to Improve Cardiovascular Health: Bad Cholesterol or Bad Theory?. Journal of American Physicians and Surgeons Volume 13 Number 3 Fall 2008. PP:82-87. Disponible en: http://www.jpands.org/vol13no3/peskin.pdf

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